Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe
 


Mániás depresszió

2008.02.03
 A tünetek a hangulatingadozással együtt váltakoznak a mániás és a depresszív fázis között, a betegek hol súlyos mélypontokat, hol egészen végletes feldobottságot élnek át. A depressziós és mániás fázisok közötti hangulatváltás módja és ideje nagyon eltérõ lehet.

Sok esetben a bipoláris betegség depresszióval kezdõdik és akár évekig, évtizedekig csak ezek a tünetek jelentkezhetnek, mire az elsõ mániás fázis megjelenik. Az is elõfordul, hogy a fázisok között több év tünetmentes idõszak telik el, míg máskor gyakran akár évente 3-4-szer váltakoznak, köztük rövid szünettel, vagy anélkül.

Az utóbbi évtizedekben egyre gyakrabban tapasztalható a betegség legrosszindulatúbb formája, amelyben a mániás és depressziós epizódok havi, hetivagy akár napi gyakorisággal váltakoznak. Ez felborítja a betegés környezete addigi életét; a hangulatingadozások miatt a beteg kiszámíthatatlanná válik, elveszíti a valóságérzetét, ami igen gyakran meggondolatlan cselekedetekhez vezet.

Terápia nélkül a következmények végzetesek lehetnek

 

A fel nem ismert és/vagy kezeletlen eseteknek számos súlyos szövõdménye és következménye lehet: családi konfliktusok, válás, másodlagos alkoholés/vagy drogfogyasztás. A legtragikusabb következmény azonban az öngyilkosság, melynek elõfordulása hazánkban egyébként is sajnálatosan magas arányú.

Minden tizedik bipoláris betegségben szenvedõ beteg öngyilkosság következtében hal meg, de a közhiedelemmel ellentétben fõleg a mániás fázisról a depressziós fázisra történõ váltáskor és nem a súlyos depressziós idõszakban. A betegek 25-50 százaléka élete folyamán legalább egyszer megkísérli az öngyilkosságot.

Mindazonáltal az utóbbi idõben hatalmas elõrelépés történt a betegség kezelésében. A modern gyógyszerek és a pszichoterápia alkalmazásával a tünetek a legtöbb esetben hatékonyan kontrollálhatók. A kezelés alappillérét az ún. hangulatstabilizáló gyógyszerek jelentik, amiket azonban többnyire más gyógyszerekkel kombinálva, a betegség típusától és az adott betegségfázistól függõen alkalmaznak.

A hatékonynak számító kezelés hátránya az állandó kontroll szükségessége és a kedvezõtlen mellékhatások, amelyek következtében a betegek a terápiát is elutasíthatják. A depressziós fázisban az antidepresszív gyógyszereknek is nagy szerep jut, és gyakran szorongásoldó készítmények alkalmazására is szükség van, ezeknél azonban fennáll a mániás fázis elõidézésének veszélye.

A BIPOLÁRIS ZAVARRÓL

A bipoláris zavar tüneteinek jellege miatt számos esetben nehéz a diagnózis felállítása, ebből következően a megfelelő kezelési mód megtalálása. Akár nyolc év is eltelhet a betegség pontos felismeréséig. Ennek oka az, hogy a betegeket az esetek többségében depressziósként kezelik, csak a depresszív szakasz tüneteit enyhítik, miközben a mániás tünetek észrevétlenek és kezeletlenek maradnak.

A kezelést és a diagnózis meghatározását tovább nehezíti, hogy a depresszió után a mániás szakaszban a beteg feldobott, jól és gyógyultnak érzi magát. Abbahagyja a gyógyszerek szedését, a felülvizsgálatokra pedig csak akkor megy el, ha ismét depressziós szakaszt él át.


Bipoláris betegség – szakaszok típusaiÍ

A bipoláris zavar kúrája során négy hangulati fázist különböztetünk meg, melyek a következők:

  • mániás szakasz – felfokozott hangulat és aktivitás
  • hipománia – a mánia gyengébb változata: ebben a szakaszban egyes betegek jól érzik magukat, és ennek következtében abbahagyják kezelésüket, majd később újra visszaesnek
  • major depresszió – a beteg szomorú és reménytelen
  • kevert szakasz – egyidejűleg tartalmaz mániás és depressziós tüneteket is

A mániás szakasz tünetei:

  • Áradó jókedv, túlzott optimizmus és önbizalom
  • Csökkenő alvásszükséglet kimerültségérzet nélkül
  • Túlzott beképzeltség
  • Túlzott ingerlékenység és agresszív viselkedés
  • Fokozott fizikai és mentális aktivitás
  • Gyors beszédtempó, gyors eszmefuttatások, lobbanékonyság
  • Gyenge ítélőképesség, könnyen megzavarható
  • Vakmerőség, költekezés, gyors üzleti döntések, felelőtlen tervek, szexuális tolakodás

A depresszió tünetei:

  • Szomorúság és megmagyarázhatatlan sírás
  • Jelentős étvágy- és alvásváltozások
  • Ingerlékenység, harag, nyugtalanság, agitáció, szorongás
  • Mélységes pesszimizmus, közömbösség
  • Reménytelenség, értéktelenség érzése
  • Levertség, tartós letargia
  • Bűntudat
  • Koncentráció- és döntésképtelenség
  • Képtelen örömét lelni korábbi érdeklődési köreiben, társadalmi visszavonulás
  • Megmagyarázhatatlan fájdalmak
  • A halál és az öngyilkossági kísérlet ismétlődő gondolata